Дыхание при родах

дыхание при родах

Состав

1 таблетка включает 25 дыхание при родах тримеперидина.

1 мл инъекционного раствора включает 10 мг или 20 мг тримеперидина.

Форма выпуска

Препарат Промедол выпускается в виде таблеток по 10 или 20 штук в упаковке, а также в виде 1% или 2% инъекционного раствора в ампулах по 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее, снотворное.

 

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Промедол относится к фармакологической группе наркотических (опиоидных) анальгетиков, с основным обезболивающим действием.

Активное вещество Промедола по классификации МНН – тримеперидин, проявляет агонистическое воздействие на опиоидные рецепторы. Активизирует эндогенную обезболивающую (антиноцицептивную) систему, тем самым нарушая, на разных уровнях ЦНС, транспортировку болевых импульсов между нейронами.

Тримеперидинтакже оказывает влияние на высшие отделы головного мозга, модифицируя эмоциональную окраску болевого синдрома.

Фармакологические эффекты Промедола сходны с эффектами дыхание при родах выражаются повышением болевого порога при симптомах боли различного происхождения, торможением условных рефлексов, а также слабовыраженным снотворным воздействием.Подавление дыхательного центра, при применении Промедола, проявляется в меньшей степени, по сравнению с Морфином.

Препарат реже приводит к таким симптомам как тошнотаи рвота, несколько усиливает сократительную функцию и тонус миометрия, обладает спазмолитической эффективностью умеренного характера по отношению к мочеточниками бронхам, а так же  спазмогенным действием, уступая дыхание при родах Морфина, по отношению к кишечникуи желчевыводящим путям.

Развитие анальгезирующего действия Промедола, при его парентеральном введении, наблюдается дыхание при родах через 10-20 минут, быстро нарастает и достигает максимального значения через 40 минут.

Высокие обезболивающие эффекты продолжаются на протяжении 2-4-х часов, при проведении эпидуральной анестезии — больше 8 часов.

Пероральный прием обеспечивает анальгезирующее действие препарата, которое в 1,5-2 раза меньше, чем при введении парентерально.

При любом способе доставки тримеперидинав организм, его абсорбция протекает довольно.

TCmax при приеме перорально наблюдается дыхание при родах 60-120 минут. При введении внутривенно, содержание тримеперидинав плазме быстро снижается и через 2 часа обнаруживаются только его следовые концентрации.

С белками плазмы тримеперидинсвязывается на 40%.

Дыхание при родах метаболизмпроходит в печенипосредством процесса гидролиза с выделением нормеперидиновойи меперидиновой кислот и дальнейшей конъюгацией.

T1/2 занимает от 2,4-х до 4-х часов, при недостаточности почек несколько увеличивается.

Экскретируетсяпочкамив небольших количествах, в том числе в неизмененном виде на 5%.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома средней и сильной интенсивности при:

  • болях после проведенного оперативного вмешательства;
  • болях у онкологическихпациентов;
  • инфаркте миокарда;
  • нестабильной стенокардии;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • тромбозе почечной артерии;
  • остром перикардите;
  • тромбоэмболиилегочной артерии и артерий конечностей;
  • воздушной эмболии;
  • остром плеврите;
  • инфарктелегкого;
  • спонтанном пневмотораксе;
  • перфорации пищевода;
  • язвенной болезни;
  • хроническом панкреатите;
  • паранефрите;
  • острой дизурии;
  • почечной и печеночной дыхание при родах приступе глаукомы;
  • приапизме;
  • остром простатите;
  • пояснично-крестцовом радикулите;
  • каузалгии;
  • остром везикулите;
  • таламическом синдроме;
  • острых невритах;
  • травмах и ожогах;
  • протрузиимежпозвоночного диска;
  • инородных телах в мочеиспускательном канале, прямой дыхание при родах, мочевом пузыре.

Промедол назначают в акушерской практике с целью обезболивания родов и в качестве легкого стимуляторародовой деятельности.

В хирургической практике препарат показан при премедикациии в составе общей анестезии, как анальгетический компонент (например, проведение нейролептанальгезии в комплексе с нейролептиками).

Отек легких, острая левожелудочковая недостаточность и кардиогенный шок, также входят в число показаний к применению Промедола.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Промедола являются:

  • гиперчувствительность пациента дыхание при родах тримеперидину;
  • возраст до 2-х лет;
  • болезненные состояния, при которых наблюдается угнетение дыхания;
  • параллельно проводимая терапия с применением ингибиторов МАО, а также время до 21 суток после их отмены.

Также существует целый ряд относительных противопоказаний, при которых применение Промедола возможно только дыхание при родах особой осторожностью, это:

Побочные действия

ЦНС:

Органы ЖКТ:

  • запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • рвота;
  • спазм желчевыводящих путей;
  • токсический мегаколон, паралитическая кишечная непроходимость, желтуха(при заболеваниях кишечника воспалительной природы).

Дыхательная система:

  • подавление дыхательного центра.

Сердечно-сосудистая система:

Мочевыводящая система:

Аллергические проявления:

Местные реакции:

  • ощущение жженияв месте инъекции;
  • отек;
  • гиперемия.

Другие:

  • повышенное потоотделение;
  • развитие лекарственной зависимости, привыкания.

Промедол, инструкция по применению

Инструкция по применению Промедола предполагает его доставку в дыхание при родах пациента посредством внутримышечных (в/м), подкожных (п/к) дыхание при родах в неотложных ситуациях внутривенных (в/в) инъекций в форме раствора, и внутреннего (перорального) приема дыхание при родах форме таблеток.

Для купирования болевого синдрома таблетки рекомендуют принимать перорально, взрослым пациентам, в дозах от 25 мг до 50 мг.

Максимальная суточная доза Промедола в таблетках равняется – 50 мг.

Взрослым в/м и п/к, как правило, назначают от 10 мг до 40 мг Промедола (от 1-ой ампулы 1% раствора до 2-х ампул 2 % раствора).

При проведении наркозарекомендуют в/в введение дробными дозами, в зависимости от ситуации, по 3-10 мг.

При болевом синдроме, спровоцированным спазмами гладкой мускулатуры (кишечная, почечная, печеночная колики), назначают Промедол в комбинации со спазмолитическими и атропиноподобными препаратами, под тщательным контролем состояния пациента.

С целью премедикации, а 30-40 минут пред оперативным вмешательством, вводят в/м или п/к по 20-30 мг в сочетании с 0,5 мг Атропина.

Промедол при родах назначают для обезболиванияи стимулирования родовой деятельности.

Инъекции осуществляют в/м или п/к в дозах 20-40 мг, при положительной оценке состоянии плода и раскрытии шейки матки на 3-4 см. Промедол способствует релаксации мускулатуры шейки матки, тем самым ускоряя процесс её раскрытия.

Последняя инъекция должна быть произведена за 30-60 минут до предполагаемого родоразрешения, во избежание негативных последствий при родах, связанных с подавлением дыхания плода.

Максимальная доза парентерального введения для взрослых пациентов равняется 40 мг, а максимальная суточная 160 мг.

Детская, старше 2-х лет, доза Промедола составляет от 0,1 до 0,5 мг/кг, с п/к, в/м и редко в/в введением.

Повторные инъекции, с целью купирования боли, можно проводить через 4-6 часов.

При проведении общей анестезии, в дыхание при родах ее компонента, Промедол вводят в/в по 0,5- 2,0 мг/кг/час.

Максимальная доза, на протяжении всего времени проведения операции, должна быть не больше 2-х мг/кг/час.

Инфузионно рекомендуют вводить по 10-50 мкг/кг/час.

Эпидуральная анестезия проводится в дозе 0,1- 0,15 мг/кг, предварительно разведенного Промедола в 2-4 мл натрия хлорида для инъекций.

Начало эффекта процедуры наблюдается через 15-20 минут, пик действия наступает примерно через 40 минут, с постепенным снижением эффективности на протяжении 8-ми и дыхание при родах часов.

Передозировка

При передозировке Промедолом, главным отрицательным эффектом является угнетение сознания и подавление дыхания, вплоть до коматозного состояния.

Также могут наблюдаться различные усиленные побочные проявления. Характерным признаком диагностирования передозировки может быть миоз (сужение зрачков).

Рекомендуется проведение легочной вентиляции и ее дальнейшая поддержка, а также в/в введение антидотаНалоксона и последующая симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Во время параллельного применения Промедола со снотворными и седативными лекарствами, анксиолитиками, нейролептиками, миорелаксантами, этанолом, средствами дыхание при родах наркоза и другими наркотическими анальгетиками, усиливается подавление ЦНС и дыхания.

При систематическом приеме барбитуратов, в особенности Фенобарбитала, наблюдали понижение обезболивающего действия тримеперидина.

Промедол может увеличивать эффективность гипотензивных препаратов (диуретиков, ганглиоблокаторови т.д.).

Противодиарейныеи антихолинергическиесредства могут приводить к задержке мочи, тяжелым запорам, кишечной непроходимости.

Тримеперидинусиливает дыхание при родах лекарственных средств с антикоагулянтнойактивностью, в связи чем, при их совместном применении необходим контроль протромбина плазмы.

Терапия с применением бупренорфина, наличествующая в данный момент или проводимая ранее, понижает дыхание при родах Промедола.

Сочетаемое лечение с ингибиторами МАО может вызвать тяжелых последствия, связанные дыхание при родах торможениемили перевозбуждением ЦНС и привести к развитию дыхание при родах гипертензивныхкризов.

Эффекты Метоклопрамида понижаются при его совместном приеме с Промедолом.

Налоксон, являясь антидотом тримеперидина, устраняет его побочные эффекты: подавление дыхание, анальгезию, угнетение ЦНС.

При наркотической зависимости ускоряет развитие симптоматики «синдрома отмены«.

Налтрексон также влияет на ускорение симптоматики «синдрома отмены» при наркотическом привыкании. После введения лекарственного средства, стойкие и трудно устранимые симптомы проявляются довольно быстро, иногда уже через 5 минут, и наблюдаются на протяжении 2-х суток.

Условия дыхание при родах приобретения данного препарата необходим правильно заполненный рецепт Промедола на латинском языке, дыхание при родах установленном правилами бланке, со всеми прилагающимися реквизитами и печатями.

Условия хранения

Как инъекционный раствор, так и таблетки Промедола относятся к списку А.

Температура хранения препарата 8-15°C.

Срок годности

Для таблеток и раствора – 5 лет.

Особые дыхание при родах время терапии Промедолом лучше воздерживаться от тонких и опасных работ, а также от вождения автомобиля.

При систематическом применении Промедола может развиться зависимость подобная наркотической.

Детям

Назначается детям после 2-х лет, строго по показаниям, в точно рекомендованных дозах, с особой осторожностью и под наблюдением врача.

С алкоголем

Лечение Промедолом нельзя совмещать с приемом алкогольных напитков.

При беременности (и лактации)

В периоды беременности(кроме случаев начала дыхание при родах деятельности, при которых дыхание при родах показан как обезболивающее и стимулирующее средство), а также во время грудного вскармливания Промедол назначают с особой осторожностью, с учетом всех возможных отрицательных эффектов терапии для матери, плода или новорожденного.

Отзывы

Отзывы врачей применяющих Промедол в своей практике, как и отзывы пациентов, пользующихся этим препаратом с целью купирования сильного болевого синдрома, в 99% случаев позитивные.

Лекарственное средство действительно обладает мощным обезболивающим действием при болях различного происхождения, проявляет заметную эффективность как спазмолитики даже входит в состав некоторых аптечек, как противошоковое средство.

Но в тоже время, как и любое сильнодействующее лекарство, располагает серьезными побочными эффектами: подавление дыхания, угнетениеЦНС, привыкание.

В связи с этим, при выборе наркотическогообезболивающего средства, необходимо в первую очередь разобраться, что это такое, как его принимать и к каким последствиям это может привести. Не стоит опираться на информацию о препарате Промедол в википедии, доверять сомнительным интернет-ресурсам и советам знакомых.

Решение о применении Промедола, и подобных ему препаратов, может принять только квалифицированный врач-специалист, дыхание при родах и объяснить все положительные и отрицательные моменты терапии.

Цена Промедола, где купить

Примерная цена Промедола в России составляет: в форме 1% инъекционного раствора №10 – 400 рублей и в форме 2% инъекционного раствора №10 — 500 рублей.

Купить 10 таблеток препарата можно по дыхание при родах, около — 200 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Перед применением лекарственного препарата Промедол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/promedol

Copyright © 2018.